El diagnóstico de la enfermedad celíaca se basa en la revisión clínica, la serología y la biopsia de intestino delgado.

Técnicas serológicas

Diferentes estudios serológicos sirven para detectar la presencia de anticuerpos como antigliadinas (AGA), antirreticulina (ARA), antiendomisio (EMA) y antitransglutaminasa (tTG). Se recomiendan a las personas que tienen síntomas que sugieren la celiaquía, ciertas condiciones asociadas a la enfermedad y familiares celiacos.

Biopsia intestino delgado (duodeno o yeyuno)

Este estudio es indispensable para confirmar la presencia de la enfermedad, se trata de detectar determinadas lesiones histológicas:

• Atrofia de las vellosidades del intestino
• Elongación de las criptas
• Aumento del número de linfocitos
• Aumento del índice mitótico en las criptas
• Infiltración de células plasmáticas, linfocitos y eosinófilos
• Pérdida de la polaridad nuclear de las células epiteliales

Para confirmar un diagnóstico positivo de celiaquía la biopsia intestinal debe repetirse tres veces:

• Primer biopsia: El paciente debe tener una dieta que incluya gluten para determinar si hay alteraciones en la mucosa intestinal.
• Segunda biopsia: El paciente debe tener una dieta ya libre de gluten para determinar si la mucosa intestinal se ha normalizado.
• Tercer biopsia: El paciente debe ingerir alimentos con gluten, esto es necesario para comprobar si nuevamente se produce una alteración intestinal.

Como la EC es una afección que se puede confundir con facilidad con otras dolencias ya que no siempre se hace presente con los clásicos síntomas ( diarrea, inapetencia, meteorismo, estreatorrea, etc, ) suele pasar que las personas enfermas sufran de estreñimiento, dolor abdominal, anemia, depresión, etc.

Los análisis de sangre y los marcadores séricos inmunológicos cuando dan un resultado positivo sirven sólo como un indicio de la posible existencia de celiaquía, pero cabe destacar que si muestran normalidad o negatividad esto no es suficiente para descartar la enfermedad, por lo que la única prueba factible es la biopsia intestinal mientras el enfermo ingiere gluten.

Referido: Socgastro