Además de la biopsia intestinal, usada para corroborar la alteración de la mucosa duodeno-yeyunal y como diagnóstico final de EC, previamente  se utilizan otras pruebas en la detección del enfermo celíaco.

Los marcadores serológicos y la detección de los genes del sistema HLA permiten a los médicos identificar las diferentes tipologías de EC, detectar la enfermedad en  familiares de celíacos y en personas con afecciones asociadas.

También se usan para realizar el screening poblacional, ante sospecha de celiaquía y como seguimiento de la enfermedad (adherencia al tratamiento y respuesta del organismo).

Diagnóstico Inmunológico:

• IgA e IgG Antigliadina ELISA ( AGA ): Son anticuerpos que se usan como marcadores inmunológicos para detectar la EC. Presentan una especificidad del  80% y su sensibilidad es del 95%, pero suelen dar falsos positivos.  Son más eficaces en menores de 3 años

• Anticuerpos Anti Endomisio ( EMA IgA): Tienen una alta especificidad y sensibilidad (98%). Actualmente se los usa como test confirmatorios de la EC. No son eficaces en personas que no ingieren gluten.

• Anti Transglutaminasa ( tTG) Elisa: Es el análisis más usado para el screening inicial de EC, sumamente específico y con un 99% de sensibilidad. Actualmente se está estudiando si la determinación de ATGt puede significar el diagnostico inicial de EC.

• Anti Reticulina IgA: No es tan usado ya que actualmente fue suplantado por otros marcadores de mayor eficacia.

• Tipificación HLA: determinan los marcadores genéticos que se relacionan con la EC (HLA-DQ2, DQA1*0501 y DQB1*0201), más del 95% de las personas celíacas los tienen. La determinación del antígeno HLA-DQ2 es válida para detectar la celiaquía latente o potencial.

• Inmunofenotipaje de los Linfocitos Intraepiteliales: Este análisis permite que los médicos detecten personas con EC  que siguen la dieta sin gluten y no presentan atrofia vellositaria.

Referido: Sociedad de Pediatría de Extremadura